2002年1月11日 · 第10版

有感于健康类报纸的文章常“打架”。徐宜超作

医学瞭望塔

本报讯 北京宣武医院神经内科和血液科，在国内首家采用自体外周血干细胞骨髓移植治疗多发性硬化获得成功。谢淑平教授、董会卿副主任医师与徐娟主任医师等专家通过干细胞分离提纯、大剂量化疗、干细胞回输等过程达到破坏异常免疫系统，实现免疫重建治疗多发性硬化的目的。来自辽宁的于某因多发性硬化全身瘫痪，入院时双下肢截瘫，无法下床。实行自体外周血造血干细胞移植后，可借助拐杖独自行走，并已出院。（褚晓明）

不吐不快

如此看病谁能吃得消？

2001年12月18日上午到江苏省人民医院看病，想不到却受了一番折腾。医生为病人诊断病情仅仅需要几分钟，而病人为挂号、看病、批价、交费、拿药要排队等上几小时，如此看病真让人感慨万千。

当日8时30分左右，走进这家医院的门诊大楼，一楼大厅内已是人流如潮，挂号窗口排起了七八条长龙。排队等了约半个小时才挂到号，专家号早已没有。挂完号我立即冲向三楼的诊室，各诊室门口的休息椅上早已坐满了人，中间的过道上人多得满满当当。医生面前的桌子上已排了一长串病历，等了

20多分钟，终于轮到了我，医生简单地询问了一下病情，麻利地开出一张化验单：“交费，化验血液。”

转战交费窗口，这里同样是拥挤不堪，有个别病人上前插队，立即会引来一阵争吵，而收费人员动作稍慢一点儿，后面有人直喊：“快点！”在这里，我又排了近30分钟才交上钱。还好，抽血处并没多少人排队，等了大概10分钟便完成这一“程序”，医生告诉我：等半个小时再取报告。

拿到化验结果，又去找门诊医生并见缝插针地递上化验单，医生一番“点评”，然后是大笔一挥———开药。拿了药方再跑到一楼，一楼的人仍然很多，黑压压的一片。排队划价等了足足50分钟，划价人员却告知：没这个药。只得再折回3楼找门诊医生换药，可门诊医生说，这药肯定有，你让他们仔细找一找。无奈之下，只好再次下楼、再次排队等着划价。又排了十几分钟，当把药方递上并把门诊医生的话讲给这位小姐时，她立即火冒三丈：“我说没有就没有，哪个医生讲的就让他自己下来找！”

我忍着怒火第三次上楼找门诊医生，让他换药。接下来当然是再次排队划价、交费、领药，等我手拿一盒药走出门诊大楼的时候已接近中午11点了。我感慨万千，这哪里是看病，简直是打仗！经历如此看病，我不禁纳闷，要是看病成了这样，谁又能吃得消？

江苏南京市公共路64号 金其强

医学瞭望塔

本报讯 兰州军区总医院军区心血管治疗中心采用经皮肾动脉狭窄扩张技术，为一患肾功能不全的病人实施手术治疗，获得成功。

据悉，该技术是近年来国际医学界新开展的临床治疗方法，其手术简便、安全性高、创伤小，患者在术后12小时就可自行活动，3天后完全恢复正常，医务人员告诫广大患者，凡是患有高血压的青少年、老年患者，都应进行肾动脉造影检查，以排除肾动脉狭窄的可能。（王晓静高波）

医学瞭望塔

本报讯 北京铁路总医院采取德国技术和方案治疗两例急性淋巴细胞白血病患儿获得成功。该院儿科主任孙黎明在德国留学期间，曾在德国著名儿童血液病专家指导下成功治疗急性淋巴细胞白血病患儿多例，后将此技术和方案率先引进国内。由于此方案不需患儿反复住院，大大减少了治疗费用。据了解，这两位患儿检查治疗费用平均4万元人民币（10岁患儿全部费用3.6万元，3岁患儿4.3万元），大大低于国内其他治疗方案。（李林）

医学瞭望塔

本报讯 解放军总医院等277所医院被推荐为首批全国“百姓放心医院”。

这次活动共有408所全国各级各类医院自愿报名参加。各医院全部经过了创建、社会公开监督、群众患者问卷调查与反馈、互联网站点评、社会公示、各地人大、政协、医院管理学会或卫生行政主管部门推荐、中华医院管理学会严格核查确认等10项程序。（杨锐）

读者留言台

药品说明书是医患诊治、服药的依据，既要“报喜”，还要“报忧”。如果不“报忧”，不注明不良反应和禁忌症或者不全注明，容易引起医患纠纷，甚至打官司。

据报载，上海某制药厂生产的地塞米松，其说明上就未注明禁忌和服用后产生的不良反应。上海孙先生曾因皮肤病在医生处方下注射地塞米松47针，导致双侧股骨头无菌性坏死，做手术花去2.5万元。在向医院讨说法未果的情况下，于2001年4月9日将地塞米松的制造厂家推上了法院的被告席，最终获得厂方、医院的经济补偿。药品说明未注明不良反应和禁忌症而被患者告上法庭，这在上海还是第一例。

药品说明书不能“只报喜不报忧”，要全面、具体、求实，千万疏漏不得！望制药生产厂家充分认识到这一点，生产好药剂，写好说明，为医院、患者提供安全、可靠、信赖的医药服务。

大连市中山区解放街1号 甘建忠

读者留言台

知错能改就是好编辑同志：新年好！

十分感谢党报关注我们老年人的权益和呼声！人民日报2001年12月7日《健康时空》“不吐不快”专栏发表了《舌头属哪个科》之后，南京口腔医院书记一行专程上门找到我，向我表示道歉。他们表示为了方便病人就诊，将取消区级医疗办坚持盖图章的规定。其实，两三年交费换发一次的医疗卡上贴有打了钢印的本人照片和编号，又要求在记账单上加盖本人图章的做法是没有意义的。这位书记还表示，欢迎我到他们院复查和诊病。此前我做过激光治疗，效果很好，两周后已完全痊愈，这使我感到十分欣慰！之后，见到《报刊文摘》转载了《舌头属哪个科》，又读了人民日报2001年12月21日南京口腔医院的“回音”，感觉到新闻媒体的有力监督，对促进医院改进医疗作风、消解医患矛盾发挥了十分重要的作用。我非常同意南京口腔医院在“回音”中的卓见：“既要加强管理，又要方便病人。”把方便病人摆在首位，应是医院工作的目标！

十分感谢你们的关怀和厚爱，这将使我终生难忘，并使我的晚年生活更有意义！一名幸运的南京老人 杨子林

年老退休，这是自然规律，但不少退休的老人会产生失落感、无用感，出现焦虑、担忧、压抑等负面情绪，让这些老人一时无所适从。这一系列的表现，都是老年退休综合征的表现。老年退休综合征具体表现在以下几个方面：

1.感叹人情冷漠，世态炎凉，或者牢骚满腹，恨天怨地。谈到不良现象时常常痛心疾首，退休的日子过得是愁肠百结。

2.经常莫名其妙地生气发火，性格变得粗鲁暴戾，整天想和家里人吵架，无端摔盘子，扔椅子，原本是位有理智的人现在却失去了自我控制能力。

3.退休后较以前沉默了很多，寡言少语，很少与人交流、聊天，常常独自一人发呆，神情木然，整天迷惘恍惚。

人随着年龄的老化，人体器官的机能也日渐退化。若心理不够健康，总是多愁善感，常常会引起自身系统的功能失调，导致各种疾病的出现。为了防治“老年退休综合征”，可试用如下方法：

1.老年退休后，生活节奏会缓慢下来，应用一种睿智长者的目光，平静地看待自己走过的路和身边的一切，功名利益应该成为身外事，不必要费心费神地挂念操心。退休老人辛苦忙碌了大半辈子，就像船只在海上航行终于要靠岸了。静心静养应为退休老年人生活的主题。老年人的体质一般较弱，大多喜欢过宁静、较淡泊的日子，与世无争，不与人抢，悠悠心、散散情地过自己的日子。保持心情平静，精神愉悦，忌骤喜骤怒，寻求一种“宁静以致远”的精神境界。

2.古医典籍有句名言：

“使心无疑滞，或生欢欣，或逢喜事，或眼见爱欲事，则慧然如无疾矣。”这就是心胸宽广无烦恼的人，可以自我祛病强身。若再辅以适合自己的体育运动坚持锻炼，自是益寿无疑。保持情绪乐观，避免忧思抑郁，解除思想顾虑及情绪紧张，合理安排生活和工作，以丰富的精神生活充实自己，消除孤独感、失落感，保持情绪稳定，使心情愉快。做到“当喜不狂喜，方可长欢喜；当怒不暴怒，方可不长怒；舒心又适度，延年更长寿”。

3.退休并不意味生活的终结，而是另一种生活的开始。有些人通过上老年大学，培养了对绘画、书法、音乐、舞蹈、诗词等的兴趣，不但消除了孤寂而且陶冶了情操，达到了修身养性的目的。有的带上儿孙散散步，尽享天伦之乐，不失为一种对生活的享受。（王默）

心衰防治

天津市北辰区朝阳里一读者问：我因心跳无力、心跳过缓，能否服用达利全或安装人工起搏器来进行治疗？

中华医学会心血管病学会副主任委员、上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科主任戚文航教授答：对于三级心衰，用药时注意病人有无气喘，如有哮喘病则不能用；血压低的患者也不能用；还有一些指征要由医生来掌握。

起搏器的确可以治疗心衰，但这只是对一小部分病人而言，并不是常规的每一个心力衰竭病人都能用此方法得到治疗。如对于在心电图上QRS波比较宽的心力衰竭病人使用才有价值。所以，天津的这位患者应到专科医院去看一下，才能明确这个问题，并不能绝对地说“可以”或“不可以”。

北京协和医院心内科副主任医师严晓伟副教授答：心力衰竭的治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类正性肌力药物和β受体阻滞剂。在这几类药物中，β受体阻滞剂近年来受到人们越来越多的关注，在很多临床实验应用中也确立了β受体阻滞剂在心衰治疗中的疗效和益处。1999年，美国有关心衰处理的指导原则中就提到，对于二、三级心功能不全的患者，除非有禁忌症或者不能耐受β受体阻滞剂的情况存在，否则，心衰患者都应在用血管紧张素转换酶抑制剂的基础上加用一种β受体阻滞剂。

而卡维地络（达利全）是一种非选择性的β受体阻滞剂，它可以阻滞α和β受体。通过临床应用发现，这一药物可以使心力衰竭病人的住院率降低27％，使心力衰竭病人所有原因的死亡率降低65％。而且，达利全还具有抗氧化、改善细胞死亡和细胞易变性的作用。达利全的这些作用在很多项的随机临床研究中已经得到了证实。最近还有临床研究证实，达利全也能够改善心功能四级病人的症状，延长病人寿命，改善病人预后。

（杨锐）

读者留言台

近日，一位朋友到医院看完病，拿着医生开的医药处方到药店购药。谁知，药店的营业员对其中一味“药”为何物，始终闹不明白。这倒不是医生字迹写得太潦草，而是正规药名被医生用“密码”代替，只有他本人和医院药房的专人，才能看得懂。难怪连药店的营业员都糊涂。

据说，用“密码”取代药物名称，是怕处方外流，影响了自己的收入。有此做法的，还不仅只此一家。对医生所开字迹潦草的“处方天书”，患者早就有微词，如今又冒出了“处方密码”，让患者更不知如何是好。我以为，“处方密码”的作法，有违医院的医德，仅仅为了一己之利，而不顾患者的知情权和选择权。实际上，既损害了消费者的合法权益，也不利于医疗改革的深入进行。但愿这一作法能早日得到改正。河南信阳市铁路车辆段 易国斌

对症防治“小马虎”

——谈儿童注意力障碍

家长常常抱怨孩子做事马虎，上课注意力不集中，经常写错字。其实有些症状，很可能不是一般的马虎，而是患了“儿童注意力障碍”。那么，怎样才能判断孩子患了这个病呢？北京师范大学心理学刘翔平教授介绍了有关方法。

注意力障碍可用彩色墨水判断

让许多孩子玩一种玩具，告诉他们当老师出去时不许碰这些玩具，然后老师出去3分钟。结果发现，注意力障碍儿童触碰玩具的次数为正常儿童的两倍。正常组的儿童能够使用一些延迟满足的策略来控制自己，如对玩具说话，数一数有多少玩具等，而有注意力障碍的儿童没有这样的策略。

还有一个办法，让儿童对颜色快速联想：首先用彩色墨水涂染一些小方块，然后让儿童说出根据某种颜色能联想到什么事物，如“绿色”能联想到树叶、草坪等等。还有，在红颜色墨水涂染的方块背面写上“绿”这个字，然后先给孩子看字，再问他们方块正确的颜色是什么。在这些实验中，注意力障碍儿童的准确性通常都比正常儿童差，他们需要更长的时间才能做出反应，会出现更多的错误。

怎样才能治疗注意力障碍？是用药物来矫正，还是去相关教育机构进行训练？家长常常为此而困惑。对此，刘教授告诉记者：用药治疗还是不用药治疗，要看实际情况而定。

病情严重必用药病情不重可施教

治疗注意力障碍的药又称心理刺激类药物，因为它们的功能主要是增进或提高中枢神经系统的唤醒或警觉能力。如果正常儿童服用了这类药物也会提高大脑的兴奋性和唤醒程度。刘教授介绍说，有三种药物是最为常用的：一是利他林，二是匹莫林，三是右旋安非他命。在这三种药中，利他林是最为常用的。

刘教授提醒说，这类心理刺激类药物必须由医生开具处方，才可给儿童服用。利他林在服用后的1到4个小时内是药性充分影响行为的时候，教师和家长应当了解这一点。但服药有一定的副作用，个别儿童会出现食欲减退、恶心或头痛，甚至可能影响身体发育或身高。

刘教授认为：教育的矫正，如设计一个个别化的教育方案，进行听觉、视觉或者阅读能力、自我控制及身体动作协调性的训练，这样做虽然不如药物治疗效果那样迅速，但有利于学习能力的发展和学习的自动化、熟练化，使学习成为一件轻松的事情。长期的训练确实可以提高儿童学习的自觉性、准确性和学习的速度。

刘教授再三强调，家长无论是选择用药还是选择教育来治疗孩子的注意力障碍，都要针对自己孩子的具体情况。对于注意力障碍特别严重的儿童，用药是必要的选择。如果孩子的注意力障碍不太严重，则可以选择教育训练来矫正。一般来说，家长可以遵循先心理教育矫正，后医学治疗的原则。（赵绍华）

医学瞭望塔

本报讯 由山西瑞福莱药业有限公司研制的预防糖尿病、降低尿糖、血糖的新产品五谷王苦荞黄酮胶囊最近面世。从苦荞麦中提取的苦荞黄酮具有降低心肌耗氧量、抗心律失常、软化血管、降血脂、抗疲劳等作用，有利于增强机体免疫力。（胡竟）

湖北省襄樊市中医院经常开展“放心药房”教您识别真假中药活动，药剂师将收集到的四百余种假中药与真品进行对比，并教市民识别真假中药的方法。

一位五十多岁的大妈说：“在这儿抓中药我们不仅放心，而且还学了不少知识。”李宏印 李朝霞摄影报道

在河南平顶山市第一人民医院住院的所有患者，日前一大早就收到了医护人员送上的由院长、党委书记签名的贺卡和一枝康乃馨。图为干一科护士长带领护士为病人送贺卡和鲜花。赵毅摄

本报讯 41岁的解放军总医院心血管外科主任高长青教授，应聘兼任解放军第304医院心胸外科主任，去年12月25日正式走马上任。据304医院院长陈晓红介绍，这是该院借助军内外高层次技术人才，促进医院跨越式发展的一个重要举措。

304医院是一所以创伤救治为特色，集医、教、研为一体的现代化综合性医院，烧伤、骨科等临床研究和治疗居国内外先进水平。面对日新月异的科技发展和激烈的市场竞争，医院党委清醒地认识到，21世纪的竞争，是科技的竞争，核心是人才的竞争。要实现医院跨越式发展，第一位的是要拥有一批掌握现代科学技术的人才。为此，他们把人才队伍建设作为医院发展的重中之重，在加快人才培养的同时，借助首都高层次技术人才密集的优势，敞开大门，广揽人才，借梯上楼。去年以来，先后聘请中国工程院院士、301医院普通外科研究所所长黄志强教授，中华医学会常务副会长曹泽毅教授，中华外科血管学组副组长、北京安贞医院血管外科主任吴庆华教授等9名国内外知名的专家学者为医院的技术顾问，采取名师带高徒的办法，进行传帮带和技术指导，推动了医院整体技术水平的提高。

304医院心血管外科是一个新建学科，党委决定聘请一位高水平的学科带头人，带动学科的发展。高长青教授是全军胸心血管专业委员会副主任委员、博士生导师、总后科技新星，在心血管外科方面具有很深的造诣。他在国内较早开展的“使用原位乳内动脉行冠脉搭桥术”获2000年度军队医疗成果一等奖。他开展的微创非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术，完成手术260余例，无一例死亡，达国际先进水平。他还率先在国内开展了左心室室壁瘤切除左心室重建术、左冠状动脉主干成形术等国际上公认的高难度手术并获得成功。

304医院党委通过认真考核，并同解放军总医院充分协商，决定聘请高长青教授兼任该院心胸外科主任。304医院政委高福锁告诉笔者，从军地聘用高水平学科带头人来院兼任科室领导，这是医院党委根据总后关于《专业技术干部队伍建设的若干意见》精神，在用人制度上的一项改革。医院将以此为契机，进一步盘活人才，采取培养、引进、聘请、兼职、合作研究等多条腿走路的办法，加快人才队伍建设的步伐，为实现医院跨越式发展储存更多的优秀人才。（张献怀 雷永升）