2000年1月14日 · 第10版

保健品姓“食”不姓“药”

《健康时报》记者 施东飞

●保健品不能等同也不能替代药品

●保健品不以治疗为目的，不准许宣传疗效

●保健品并不是适合所有的人

前不久，记者在街头随机访问了几位路人，询问他们对保健食品的看法。有点出乎意料，多数人对保健品都不感兴趣。这也难怪，多年来保健食品大战打了一轮又一轮：蜂王浆、鳖精、减肥药、鱼油……曾经盛极一时的许多保健品如过眼烟云。更有甚者，当人们得知自己吞咽的“鳖精”不过是“王八的洗澡水”时，倒足了胃口也就在所难免了。

豁达一点的消费者觉得，保健品这东西反正是吃不死人的，没准还真能对治病有点好处。有位王女士不幸身患卵巢癌。这种肿瘤的化疗效果相当好，如果及时施治可以缓解病情。可王女士忌惮放化疗的痛苦，面对铺天盖地、天花乱坠的广告，她选择了几种有“强大抗肿瘤效果”的保健食品按说明书认真服用起来。钱花了好几万，一开始精神有点好转，胃口也好了一些，但随后病情急转直下。待她再到医院检查，晚了。癌细胞发生了广泛转移，失去了化疗的机会。

中国保健食品协会原副会长刘建文说，咱们中国人自古笃信“药食同源”，对食补的作用甚至有点“迷信”。但是，无论如何保健食品姓“食”不姓“药”，归根到底是食品，不能等同于、更不能替代药品。说白了，保健食品是不能治病的。所以，有病还是要先找医生，不要自己胡乱进补。如果二者的位置摆错了，贻误病情，只能与滋补强身的初衷背道而驰。

根据《保健食品管理办法》，保健食品是具有特定保健功能的食品，具有调节人体机能的作用，不以治疗疾病为目的。专家讲，保健食品确实有滋养身体的功效，可以起到一定的预防与调节作用。比如升学考试或长时间开会期间，可以吃一些有抗疲劳作用的保健食品；进行登山等大运动量的运动，可以使用耐缺氧的保健食品；调整时差可以吃一些褪黑素类的保健品。但是不能把保健食品“神话”为“有病治病，无病强身”的灵药。

既然保健食品不以治疗为目的，就不能宣传疗效。否则，就是违法行为。目前，全国保健食品有2000多种，不免有些生产厂家“夹带私货”，利用各种手段宣称自家产品的“神奇”效果。

记者把从保健食品柜台上收集来的各种花花绿绿的产品广告拿给刘建文教授鉴定。其中，“可以改善高血压、脂肪肝、糖尿病等症状”、“延缓脑细胞的衰老，增强记忆力，对血栓引起的老年性痴呆有良好的预防和治疗作用”之类的提法比比皆是，看得刘教授直摇头。刘教授说，保健食品最终是要卫生部颁发批准文号和证书的，其功能用语也要由卫生部认可。因此，在保健食品的包装上，厂家一般还是规矩地按卫生部终审通过的提法。但往往在厂家自制的各类宣传品中，被“封杀”的各种宣传功效的词句就会鬼鬼祟祟地探出头来。所以，消费者在选购保健食品时，一定要认明包装上卫生部认可的说明，而不要被那些花哨的宣传品迷了眼。凡是保健食品包装上都应该有一个看上去像蓝色小“草帽”的标识，下面有“保健食品”四个字。如果没有这个标识和批准文号，那么这种保健食品的“合法身份”就值得怀疑。如果这种保健食品的宣传中仍然出现疗效，甚至典型病历报告，则有夸大、不实宣传的嫌疑，这些厂家的诚信态度就不能不画上个问号。比如，补钙类的保健食品包装上的功能一栏中一般只有“补钙”两个字，在其他的宣传品中就不能延伸为“可有效治疗骨质疏松”云云。偷梁换柱和移花接木是一些厂家和商家的惯用伎俩，消费者务必小心。

一位医院药剂科主任认为，任何一种保健品都不可能适合所有人，也决不是吃起来多多益善的。比如，人参是好东西，但孩子消化吸收功能差，就不能乱吃，搞不好还容易性早熟。补钙是好事，但吃得太多排泄不出，可能引起结石这样的食源性疾病。由于公众保健知识的缺乏，只能根据广告来选择保健食品，普遍存在盲目性。而目前市面上保健食品的说明书中写明“不适宜人群”的又不到10％。所以当你选购保健食品时，最好打听清楚是否适合你的情况。

一句话：选购保健食品，请您睁大眼睛。

（漫画由王家琪作）（附图片）

卫生信息

处方药、非处方药分类管理

新千年第一天，我国药品分类管理办法开始正式实施。分类管理是按照药品品种、规格、适应症及给药方式的不同，对药品分别按处方药与非处方药进行管理。处方药以能够解除病患的临床用药为主，必须凭执业医师或执业助理医师所开的处方才能购买和使用；非处方药指的是那些能够快速、有效地缓解轻微病症的药品，不须凭处方即可自行判断、购买和使用。通过分类管理，将不适于公众进行自我医疗的药品置于医药专业人员的监控下，可最大程度地降低药品的毒副作用。（丁伟）

全科医生走近百姓生活

“大病到医院，小病在社区”是医疗制度改革确定的目标之一。发展社区卫生，人才短缺是“瓶颈”。日前，我国全科医学教育的发展目标正式确立，全科医学教育将全面启动。卫生部计划用10年时间，培养一支以全科医生为骨干的包括社区卫生技术人员在内的社区卫生服务队伍，促进社区卫生服务持续、健康发展。全科医生将以社区人群为中心，开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的卫生服务，对社区人群健康全程负责。（晓丁）

百岁人生不是梦

回眸刚刚过去的1999年，我国医药界在转基因技术、基因研究和基因治癌方面捷报频传：第三军医大学西南医院研制出与人的皮肤结构相近的转基因猪皮，并成功地用于烧伤病人皮肤移植；上海肿瘤研究所应用胸苷激酶基因工程化细胞制剂，对8例恶性脑胶质瘤患者进行治疗，延长了患者生命；第二军医大学长海医院应用逆转录病毒载体，将HSV—TK基因导入人的胰腺癌细胞内，诱导癌细胞凋亡。在基础研究上，中国医科大学阜外心血管医院与德国合作，从心脏与主动脉的CDNA文库中找到了172个新基因。医学专家认为，基因工程将带来医学发展史上的又一次革命，利用基因技术，癌症、艾滋病等疑难病症有望在不久的将来被攻克，人类实现“百岁人生”的梦想不再遥远。（鼎鸣）

健身故事

毛永海

我是北方交通大学退休干部，今年63岁。我最大的爱好是跑步，自33岁开始练长跑，三十年如一日，跑出了强健的体格，跑出了人生的志气。

我长跑训练采取长短结合，快慢交替，健身为主，比赛为辅，重大活动积极参与的原则。最长连续跑100公里，最短练100米，长距离练耐力和速度耐力，短跑练爆发力和灵敏性，在全面发展的基础上，提高或保持体质及运动能力。

30年来，我跑遍京城的各田径场、大街、公园、二环，三返香山。北京至天津的公路上留下了我的足迹和汗水。我曾先后六次代表中国田径老将赴美国、英国、日本等国家参加亚洲和世界老将田径锦标赛，取得了理想的成绩。

特别在1998年1月17日，赴日本观摩学习，并参加了琉球群岛宫古岛100公里比赛，虽然前半程烈日炎炎，后半程倾盆大雨，但仍以顽强的意志鏖战成功，用13小时零39秒跑完全程，打破本人在国内的13小时50分的纪录，创造了中国老年人（60岁以上）100公里超级马拉松最好成绩。

多年来，自我感觉精力充沛，气血旺盛，抵抗力强，从未患病。说实在话，我20多岁时，血压一直较高，低头干活或蹲下20分钟，突然起立眼冒金花；稍不注意，血压再高就会头晕。自坚持长跑以后，我血压逐渐下降，现逐步稳定下来。

我担任北京市长跑俱乐部的常务副主席、秘书长。多年来，坚持团结组织干部、会员以开展长跑促进全民健身为己任，紧抓不舍、不断进取。每年组织上万人次的会员参加全市、全国和国际性比赛与活动；曾7次选派51人次代表国家参加了亚洲和世界老将田径运动会，为首都和祖国争了光。

许多家长带孩子来咨询时，我们发现有不少孩子在七八个月时没有进行充分的爬行训练，完全依赖家长抱着或用学步车，直接过渡到走路。而心理学家研究发现：孩子早期是否有充足的爬行训练严重影响孩子许多心理能力的发展，尤其是前庭平衡能力的发展。

孩子爬行时，头胸部向后抬高，形成脊柱反弯，有利于前庭功能的发展，对形成孩子正常的前庭平衡能力和本体感至关重要。前庭平衡功能失调的孩子，常常表现出：左右不分，方向感不明，走路爱摔跟头，经常磕磕碰碰，喜欢爬高、绕圈子跑，旋转时从来不感到晕，怕走平衡木。到了学龄期表现得注意力不集中，好动不安，喜欢恶作剧，浮躁，爱发脾气，笨手笨脚，做事没有信心，话多，课堂纪律差，学习效果很糟糕。本体感失调的孩子，动作磨蹭，作业拖拉，手脚笨拙，自卑，粗心大意，有的还会出现口吃等问题。如果出现上述问题也可以在13岁以前找心理医生做心理测查，并进行针对性的强化训练。

孩子一般在8个月左右学会爬行，家长在此之前就应该逐渐训练孩子的爬行能力。孩子空腹时，让他俯卧在床上，用手掌顶住孩子的脚板，孩子会自动地蹬住你的手往前爬。一开始还不会用手使劲，整个身体也不能抬高离开床，逐渐地孩子就学会用手和脚一起协调用力匍匐前进，然后再逐渐学会胸部、腹部悬空，更容易往前爬，然后又学会用膝盖和手掌一起协调爬行。

中国协和医科大学基础医学院心理健康部　杨霞

看我爬得怎么样？

林夕 摄（附图片）

生活与健康

长期从事电脑工作的人员应有自我保护意识，在日常生活中预防电脑病。应注意以下几点：1．正确坐姿。选择可调节高度的坐椅，背部有完全支撑，膝盖约弯曲90度，坐姿舒适。眼与屏幕的距离应在40—50厘米。身体不要与桌子靠得太近。2.敲击键盘不要过分用力，肌肉尽量放松。手腕应尽量不要支撑在桌面边缘，以免腕部受压。3．提高工作效率。尽量缩短在屏幕前停留的时间，尤其不要沉湎于节奏快、色彩艳丽的电子游戏。电脑操作者连续工作1小时，宜休息片刻。4．应常洗脸、洗手。电脑屏幕表面有大量静电荷以及灰尘，如不注意清洗，操作者脸上出现斑疹，有的还可导致皮肤色素沉着。（孟华）

医学瞭望塔

张伟

血管瘤是一种先天性疾病，主要是由于血管的发育生长异常所致。身体任何部位均可发生血管瘤，体表血管瘤多见于颌面部、头颈部和口腔；内脏血管瘤则以肝血管瘤和肾血管瘤较为常见。血管瘤较小时一般不产生症状，但若不及时治疗会逐渐长大并对周围脏器产生压迫，甚至会导致严重畸形。以往治疗以手术为主，但常因手术中出血不能控制而以失败告终。近年来虽采用放疗、激光和注射硬化剂等方法，但只能用于治疗小病灶，对于6—8厘米直径以上的血管瘤或多发性血管瘤却无效。

电化学疗法是近10年来产生的治疗肿瘤的新方法，其原理是通过特殊的方法在瘤体内部和周围产生电场，导致一系列的化学变化从而对肿瘤细胞产生杀伤作用。1987年北京中日友好医院的辛育龄教授在我国率先开展了电化学疗法的基础和临床研究工作，工作中发现，该方法具有很强的止血作用，能使血管组织结构遭受破坏，迅速形成血栓，阻断血流。因此，将电化学疗法推广应用于血管瘤的治疗。

自1992年以来，中日友好医院共收治各种先天性血管瘤885例，其中有711例曾接受过其它疗法（注射治疗硬化剂、手术、放射治疗、激光治疗等）治疗未获得满意效果而接受电化学治疗。总有效率为97．1％，可见电化学疗法是治疗血管瘤的有效手段。

对于巨大海绵状血管瘤，特别是位于肝、肾和脑部的血管瘤，取得了突破性成果。上述血管瘤常因压迫重要器官而出现明显的临床症状，以往对此缺乏有效的疗法。外科手术成功率低，现在采用电化学疗法能获得满意的治疗效果。由于电化学疗法具有简单易掌握、便于推广、创伤小、疗效高、病人恢复快等特点，又能恢复病人的容貌和肢体功能，深受血管瘤患者欢迎，为治疗血管瘤提供了新的治疗方法。

大夫信箱

编辑同志：

我是一位初次怀孕的高龄孕妇，今年37岁，再过几个月孩子就要出生了。在期盼着做母亲的同时，心里又不免有几分担忧。因为听说高龄孕妇所生的孩子容易得先天性心脏病或其他先天性疾病，所以迫切想知道有关先天性心脏病的相关知识。

北京读者 张虹

小张的担心不是没有根据的。据临床观察和研究发现，先天性心脏病（以下简称先心病）和其他畸形的发生率与孕妇的年龄有一定的相关性，40岁左右年龄的妇女怀孕，先心病的发生率为25岁以下妇女的两倍。另外，不适当的用药，接触放射性和化学致癌物质等均会影响心脏的发育而形成先心病。特别要强调一下，许多操作电脑的妇女怀孕早期仍然坚守工作岗位。虽然没有确切的研究资料表明电脑对胎儿的影响，但有人认为怀孕的妇女在妊娠后前三个月，最好能避免接触电脑。因为怀孕后前三个月，是胎儿各器官包括心脏发育最快的时期，稍有不慎，都会留下深深的遗憾。

家长怎样认识先心病呢？首先如果遇到下列情况，应考虑有先心病的可能：孩子生后即有青紫或生后数月出现青紫，且在哭闹和吸氧的情况下青紫不能消失；生后出现喂养困难，特别是小婴儿吃奶时吃吃停停，且满头大汗，大夫检查发现有心脏杂音。根据心脏内异常血流的方向不一，医学上将先心病分为左向右分流型（又简称单型）先心病和右向左分流型（又称复杂型）先心病，左向右分流型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等。患儿易得肺炎和心力衰竭，表现为发热、呼吸急促、吃奶困难、心跳加速等。右向左分流型先心病最常见的是一种称之为法洛四联症心脏病，患儿主要表现为青紫，长大后易出现蹲踞现象，即在劳累、活动后喜欢蹲一会。这一疾病对患儿最大的危害是缺氧发作，患儿表现为突然呼吸急促，青紫更加明显，出现意识丧失，如不能及时终止缺氧发作，会危及患儿的生命。

了解先心病的表现，还应知道什么时候选择手术时机。对于左向右分流型先心病，要在肺动脉高压形成之前手术，否则有可能失去手术机会。而对于右向左分流型先心病，在没有缺氧发作的情况下，可等孩子稍大再做手术，以增加手术的安全性。医生曾和平

作者简介：

曾和平，男，42岁，北京医科大学第一医院儿科主任医师，1997年7月获北京医科大学儿科心血管博士学位。现为中华医学会儿科分会代理学术秘书。主要从事小儿心血管疾病的临床诊断和治疗工作，对先天性心脏病、心肌病、心肌炎、小儿β受体功能亢进症有一定的研究。现已在国内外学术期刊上发表论文30余篇，参与6部儿科学专著的编写。

本报记者 李石营 摄

看我爬得怎么样？

林夕 摄

生活与健康

通常把婴儿放在摇篮里，可使孩子内耳前庭受轻微刺激，产生平衡感，有利于功能发育，有益于健康。但剧烈摇晃震荡或将孩子抛入空中逗乐是极为莽撞的行为，对孩子极为有害。由于婴儿头比较大，韧带弹性差，颈部肌肉较软弱，颈椎也未完全骨化，大脑蛛网膜下腔间隙宽大，脑含水量高，当剧烈摇晃时因骤然减速会发生硬膜下血肿、脑水肿、视网膜病变、肋骨骨折等。当发生上述损伤后，婴儿可出现拒奶、嗜睡、易激惹，严重可出现突然昏迷、呼吸困难、喷射性呕吐等颅内增高症状等。因此，剧烈摇晃婴儿应严格禁止。

生活与健康

羽绒服轻便、美观、保暖性强，颇受人们的欢迎，但有特殊过敏性体质、过敏性鼻炎、喘息性气管炎和哮喘病人不宜穿。有关资料表明，羽绒服内羽毛细小纤维和人皮肤接触或进入呼吸道后，可成为一种过敏性抗原，使人体细胞产生抗生反应，释放生物活性物质，可使人毛细血管扩张，管壁渗透性增强，血清蛋白水分渗出，从而导致身体出皮疹、荨麻疹以及瘙痒等症状。这些物质还使支气管平滑肌痉挛、粘膜充血水肿、腺体分泌增多、支气管道狭窄，使人出现咽痒、眼痒、流鼻涕、咳嗽、胸闷甚至气喘等症状，因此用羽毛制成的羽绒枕头、羽绒被、贴身羽绒衣不宜上述患者使用。