1999 年 2 月 12 日 · 第 7 版

【中央社东京２月９日电】进入寒冬，许多人为了不在半夜上厕所，因此养
成睡前尽量不喝水的习惯。日本一家泌尿科医院院长矢岛指出，人体在睡眠中平
均每晚会消耗掉一杯到两杯左右的水分，如果吃过晚饭后到隔天起床，这整个期
间都不喝水的话，血液中的水分不足，容易产生血凝现象，引起脑梗塞或心肌梗
塞，特别是老年人更要小心。
    心肌梗塞通常是在起床后的二三小时之内，脑梗塞则是在天亮快起床前或刚
刚起床后的时间最容易发生，而这两类疾病的起因均为血液浓度太高，引起血栓
所致。
    　因此医师建议，睡前补充水分十分重要，而且建议补充容易被人体吸收的
运动饮料或白开水。至于一般老年人习惯喝茶，但是茶有利尿作用，反而会排出
比喝下去更多的水分，造成反效果，不适合在睡前饮用。
    医师建议高龄者最好是在床头放一瓶水，夜里每次上完厕所后就补充水分。

【美国《商业周刊》１月１８日一期文章】题：经基因技术改进的治疗手段
可能会改变医学（记者　约翰·凯里）
    ９岁男孩引出的故事
    去年秋天，当那个９岁男孩被送到梅奥诊所时，他已生命垂危。他患的是白
血病，然而这并不是导致他身体如此虚弱的原因。他使用过一种别嘌呤硫醇类药
物。此类药物的出现，曾使以往只有死路一条的急性淋巴性白血病患者有了８０
％的存活率。然而，在每３００个白种人中，就有一个人的体内携带有两份相同
的基因变异体，这种基因变异原本没有任何害处，但是当体内存在上述药物时，
它会改变药物在体内的作用。结果，这类药物的标准剂量就会摧毁人体中至关重
要的骨髓。
    梅奥医学院的科学家在１９８０年发现了这种基因变异体。到１９９１年，
研究人员完善了一种可以发现此种变异的简单试验方法。如今，医学领域一场潜
在的革命已经初露端倪：在顶尖的医疗中心，医生们常常要进行这种试验，以便
查明患者体内是否存在这样的基因变异。如果患者携带该变异基因，医生们就必
须大幅减少标准用药剂量。
    这个９岁男孩的故事有一个令人欣慰的结局：在梅奥诊所医生的照料下，他
的骨髓慢慢地得到了恢复。在住院３个月之后，他可以回家了。
    然而，他的故事不仅揭示了基因技术改进治疗手段的巨大前途，而且也表明
了在通向个性化医疗新时代的道路上，仍然存在着难以逾越的障碍。
    “拼写”人类基因组
    尽管如此，这种新方法最终将会改变医学。制药及生物技术公司已经在把数
百万美元的资金投入一项相对较新的科学研究中，即对人类基因差异进行编目并
加以利用。
    然而，如果把药物研制与基因分析结合起来——这一概念被称之为“基因药
物学”，那么，研究人员将能够找出某些特殊人群——在他们身上，那些被临床
试验证明“无效”的药物能够发挥作用——并且再从中排除那些会出现副作用的
人。
    这场商业“淘金热”以及呼之欲出的医学革命所依据的生物学概念其实十分
简单：人类的基因组成不尽相同。“拼写”出人类遗传指令的ＤＮＡ双螺旋结构
中包含了大约３０亿个分子。对于任何两个人来说，这些“字母”有９９.９％是
相同的，但是，那０.１％的差异——大约有３００万个“字母”——却是至关重
要的。这些被称为“多态现象”的基因变异解释了为什么人类的身材、体形、肤
色及才干会呈现千差万别。
    制药行业的研究人员希望能够多多发现此类的关联。即便是疗效最好的药物
也只对大约８０％的患者有效——有许多药物仅对区区２０％的患者有帮助。因
此，把人们对药物的千差万别的反应与具体的基因多形变态联系起来，将会使医
生能够像发射激光制导武器那样使用药物，而不是盲目地开火。这将会在改善人
们健康的同时大大减少药物不良反应的问题。
    发现这些至关重要的基因多态现象是科学上的一个难题。在马萨诸塞州剑桥
的变异基因技术公司（Ｖａｒｉａｇｅｎｉｃｓ），总裁弗雷德·莱德利寄希望
于找到受药物影响的生物路径中的基因变异。该公司的研究人员已经发现了与药
物作用路径有关的６０００多个基因，他们还在１９９８年５月开始了一项临床
试验，对接受强效抗肿瘤药五氟尿嘧啶治疗的直肠癌患者进行基因差异调查。预
料这项试验可以证明，药物反应差异的原因在于药物生物路径上的基因多态。
    基因技术任重道远
    但是，科学家并不了解所有路径上的所有蛋白质。Ｇｅｎｓｅｔ公司的基因
组技术负责人丹尼尔·科恩走的是另外一条道路——研究所有的变异基因，而不
仅仅是那些与药物作用路径有关的基因。该家公司计划在年底前绘制出位于全部
基因组密码中的大约６万处基因变异。
    其他公司则正把精力集中在别的问题上。它们不是在设法寻找能够揭示人体
药物反应的基因变异，而是在寻找那些本身就能够预报疾病的变异。在千禧Ｍｉ
ｌｌｅｎｎｉｕｍ）制药公司的预报医学部，研究人员正在对不同类型癌细胞中
的活跃基因进行比较，以便发现那些能够预报疾病严重程度的基因。该公司已经
发现黑素瘤细胞中有一种具有预报作用的基因——如果存在这种基因，则癌细胞
不会转移，反之，黑素瘤将夺走患者的生命。
    最终，医生们将有可能对每一个人体内数以千计的基因多态现象进行编目，
从而形成某种“基因条形码”。这些“条形码”将在发现疾病易感人群的同时揭
示哪些药物是安全有效的。然而，基因药物学是一种处在艰难的青春期的技术。
它前途无量，但离产生实际的效果还很遥远，因此，在这一方法真正实现其潜力
之前，投资商可能会失去耐心。
    图片说明：
    １、对一群人（其中有些人对药物有不良反应）进行ＤＮＡ检查，以发现基
因变异。确定那些受药物副作用困扰的人们所共有的变异——常常是ＤＮＡ上一
处小小的差异。
    ２、对潜在的患者进行检查，以确定不应该用药的人群。把血液试样滴在Ｄ
ＮＡ芯片上，以便发现受检查者的ＤＮＡ序列是否会导致药物副作用。
    ３、科学家还利用已经得到确定的基因变异来寻找导致药物反应的基因。之
后，他们可以重新设计药物，从而避免引起副作用。

【路透社华盛顿２月１０日电】美国从事减肥业务的知名公司保证说，它们
将向顾客讲明没有什么神奇的配方可以使身材保持苗条。
    包括体重监测国际公司和詹尼—克雷格公司在内的一些公司愿意提供更多有
关节食减肥计划费用及风险的信息。
    联邦贸易委员会消费者保护处已经对数十家公司提出起诉，控告这些公司对
顾客夸口说能够在不用费力和没有风险的情况下使体重很快下降。
    该委员会与从事减肥业务的公司及行业组织一起，开始起草有关的行业自律
标准。接受这些指导原则的公司必须向潜在的顾客说明，要想减轻体重，就需要
终身注意饮食和进行体育锻炼。减肥者还将被告知，少量减轻体重可以给健康带
来很大裨益，肥胖和体重减轻过快都是有危险的。
    这些公司还必须向顾客说明，每周减少体重三磅以上，或是每天饮食中的热
量少于八百千卡，都是危险的。

【路透社芝加哥２月９日电】握手有力的人可能会有一个健康的晚年。
    研究人员今天说，一项为期２５年的研究调查了６０００多名住在夏威夷的
美籍日本男性，结果发现中年时期手的握力能够相当准确地预测晚年的身体机能
障碍。
    这项由美国国家卫生研究所主持的调查使用了一种被称为手部测力计的仪器
来测量手部肌肉的力量。该研究工作始于１９６５年，调查对象的年龄从４５岁
到６８岁不等，在２５年后调查结束时，研究人员对仍健在的３２１８人的身体
机能障碍情况进行了评价。
    这项调查指出：“手的握力能够相当准确地预测出二十五年后身体功能性限
制和障碍的情况。”
    该研究报告指出，科学家们已经发现手的握力与其他肌群的力量有关，而且
还是反映肌肉总体力量的一个很好的标志。该报告的作者提出，此项研究的结果
可以被用来检测人们在晚年可能遇到的健康危险。

【路透社波士顿２月１０日电】通常医生治疗坐骨神经痛的方法是让病人卧
床休息，但是将于明天出版的《新英格兰医学杂志》上刊登的一篇研究报告认为
，这种治疗方法并没有什么效果。
    荷兰的研究人员让１８３名坐骨神经痛患者中的一半卧床休息两星期，让另
一半服用止痛药并鼓励他们继续正常地生活。
    医生们两星期后发现，卧床休息的一组病人中感觉好一些的占７０％，而另
一组没有卧床休息的病人中感觉好一些的占６５％。
    １２周后，两组患者中均有百分之八十七的人报告说病情有了好转。坐骨神
经痛是一种因神经受到压迫而引起的、沿着腿部向下传导的刺痛。
    两组病人中可能需要接受手术治疗的人数相同。病人报告说这种绵延不去的
疼痛的强度以及他们服用的止痛药的数量也一样。
    其他的医学研究人员正在证明卧床休息对类似的疾病，如常规下背部疼痛，
也没有任何治疗效果。