1996 年 10 月 20 日 · 第 7 版

【法国《新观察家》周刊９月１１日一期文章】题：法国是消费安定类药物的冠军
    简直令人难以置信，但又是千真万确！今年２月，法国第戎上诉法院对两名全科医生分别判处１．８万法郎和１．２万法郎的罚款，原因是在过去的１５个月里，这两名医生为同一个病人总共开出了１１７个药方，相当于每４天一个药方。而且每个药方中都有作用于精神方面的药。
    人们早已知道，法国是消费各种作用于精神的安定类药品的世界冠军。１９９５年初，法国当时的卫生部长西蒙娜·韦伊决定弄明白这个问题。她要卡昂大学精神病学和医学心理学教授爱德华·扎里菲昂负责研究法国人爱吃安定类药物的原因和作为一种真正的社会现象所产生的后果。扎里菲昂教授在今年春天将他的研究报告交给了卫生部。
    他的报告指出，法国消费的作用于精神的药物是欧洲其它任何一个国家的２至４倍。法国在消费４种作用于精神的药物方面也堪称冠军，其消费量是德国和英国的３倍，是意大利的两倍。法国人最看中的安定药的消费量是西班牙人的两倍，是德国人的５倍，是英国人的８倍。
    当然，人们或许认为，法国人传统上喜好饮酒，由于酒精的销量下降，靠其它东西作为补偿也是合乎逻辑的，在这种情况下，出现了作用于精神的药物。但是，这个解释并不是很贴切。扎里菲昂教授大胆提出了另一个带有精神分析成分的解释，他说，“在一个传统的美食国度里，人们习惯于把幸福与吃的东西联系在一起。那么，为什么不能靠吞服药片来寻求解决问题的方法呢”？
    实际上，最需要这类药并服用最多的人不是病人，因为他们对这类药的效力始终不完全相信。结果是，这个服用作用于精神方面的药物最多的国家，大多数抑郁的人得不到很好的照顾。
    然而，医生们为什么竭力为那些并不真正需要的人开这类药呢？
    扎里菲昂教授认为，一方面，全科医生对这类药品的了解不是很充分；另一方面，由于得不到好的酬劳，他们被迫多报数字。不过，结束会诊的最佳方法是开药方。
    应该说，这是美国人的错误。扎里菲昂教授说，由于世界卫生组织的恩宠，法国、欧洲和世界其它地方的“精神病临床医学都完全照搬北美模式”。
    可是，为什么法国人要比美国人和也照搬美国模式的其它国家的人们忍受更多的痛苦呢？扎里菲昂教授回答说：“这是因为这种模式在我国没有实行任何检查监督。”
    无论原因如何，还需要对法国社会过度服用这类药对大众健康的影响进行估计。

【德国《法兰克福汇报》９月４日报道】题：慎用超声波
    德国用超声波检查身体已司空见惯。虽然迄今没有证明，这会对患者或医生身体造成损害，但还是应该慎用超声波。这是埃朗根—纽伦堡大学人类遗传学家汉斯—迪特尔·罗特提出的警告。他说，如果开发新的超声波检查方法，那就应当重新研究其安全性。
    声波可以通过加热机体组织和形成空洞或气泡而造成损害。声波造成的压力变化会形成气泡，而气泡有发生爆炸性扩充的危险。这会损害周围的结构，促使自由基的形成和破坏细胞。试验表明，某些含有气泡的植物和昆虫可以受到超声波的伤害。由于肺里也充满气体，所以它被认为特别容易受伤害。
    机体组织过热也是危险的。温度超过３９摄氏度，细胞繁殖就受阻碍，温度超过４１度，细胞就有死亡的危险。据罗特认为，尤其多普勒超声波检查更是令人怀疑的。检查时的声波博动不是分布在大面积上，而是始终对准一个地方。这种方法测量的是血液流动的情况。孕妇如果被怀疑胎儿发育不正常，就用此法测量脐带和胎盘的供血状况。从怀孕第三个月起开始生长的骨头组织受高温的威胁特别大。对一些动物胎儿做多普勒检查时已证明存在危险。因此，已经有人提出了一些建议。建议之一是主张不把这种方法作为孕妇的例行检查。孕妇发烧时尤其要小心，因为这时使用多普勒超声波会增加出现高温的危险性。

【路透社华盛顿１０月１０日电】据美国《科学》杂志今天发表的一篇文章说，胆固醇对胚胎发育起着重要的作用。
    研究表明，胆固醇对一种名叫ＳｏｎｉｃＨｅｄｇｅｈｏｇ的基因起固定作用，这种基因是确定果蝇胚胎如何发育的基因之一。有两篇文章论述这一现象，其中有一篇文章的两作者之一菲利浦·比奇说，哺乳动物（包括人类）体内也有这种基因。他说，在胚胎发育期间，胆固醇使这种遗传蛋白同细胞膜相互作用，向胚胎细胞发出适当的信号，从而使它们正常发育。如果没有这种胆固醇分子，这种基因就不能停留在形成胚胎模式的重要区域。在实验室试验中，由于缺乏胆固醇，胚胎发育成只有一个鼻孔的独眼怪物。
    比奇在巴尔的摩约翰斯·霍普金斯医学院接受电话采访时说，尽管胆固醇在胚胎发育方面起着重要的作用，但没有理由摄入过多的胆固醇。

【合众国际社马里兰州贝塞斯达１０月８日电】美国政府今天参照一份报告公布了用来判定１７岁以下少年是否罹患高血压的标准。那份报告表明，儿童的高矮胖瘦对于确定其血压是否正常至关重要。
    由马里兰州贝塞斯达国立心、肺、血液研究所协调实施的国家高血压教育计划发表的一项声明说：“由于这份新报告的公布，医生能更精确地对所有儿童的血压水平作出评估，而不必考虑他们的发育程度的差异。”
    研究人员说，由该研究所颁布的修改过的标准包括在为儿童制定的血压类别表中按百分段区分血压高低，这有助于医生正确诊断儿童是否患有高血压。
    该研究所所长克劳德·朗方说：“高矮胖瘦是判断青少年血压状况的最重要的因素。”
    朗方说，在正常身高范围内处于两极的青少年的血压高低可能因年龄或性别的不同而不同。因此，如果根据旧的标准诊断，就可能发生错误。他说：“有了新的分类表，血压自然要高一些的高个子儿童就不大可能被误诊为高血压患者，而血压高的矮个子儿童就不致被忽视。”

绝经妇女服用雌激素有助于减少心脏病危险法新社１０月１５日报道，美国心脏病学会在《动脉硬化、血栓和血管生物学》杂志１０月号上发表的最新研究报告说，雌激素疗法可以降低血液中ＬＰ（Ａ）蛋白质——一种把“坏胆固醇”带进血液的蛋白质——含量，从而降低得心脏病的危险。
    堕胎妇女易患乳腺癌路透社１０月１１日报道，堕胎会使妇女患乳腺癌的危险增加三分之一，这在研究人员和支持堕胎的激进分子中间引起了争论。这份刊登在由英国医学会出版的《流行病学与公共卫生杂志》１０月号上的报告，用统计学的方法分析了过去对大约２．６万个患乳腺癌的妇女和３．５万个未患乳腺癌妇女所作的２３项研究。

【法国《法新社科技电讯》周刊９月２９日一期报道】世界卫生组织提醒人们注意，患有高血压的妇女服用避孕药会增加她们出现脑血管意外的危险。英国《柳叶刀》周刊８月２４日一期刊登了伦敦大学医学院博士尼尔·波尔特和他人合写的一份研究报告，波尔特在报告中概括说，从１９８６年开始在１７个国家对８３００名妇女进行的研究表明，患有高血压的妇女因服用避孕药而出现脑血管意外的危险明显增大。因此，高血压应被看成是服用避孕药的主要禁忌症。在３５岁以上服用避孕药的妇女中，脑血管意外最常见的脑出血危险增大。相反，这种危险在３５岁以下的妇女中并没有增大。服用避孕药还会增大血管阻塞的危险。但是，３５岁以下不吸烟和血压不高的妇女出现上述意外的不多。

【美联社亚特兰大１０月３日电】美国政府今天说，美国的乳腺癌发病率自７０年代以来急剧上升。这不是由于更多的妇女患这种病，而是由于她们做早期的扫描检查的结果。
    据美国疾病控制与预防中心的统计，从１９７３到１９９２年，乳腺癌在美国白人妇女中的发病率增长了三分之一，在黑人妇女中则增长了近一半。
    美国癌学会的约尼·杰克逊说，“人们正在按我们的建议去做，并且能够更快地得到乳房Ｘ光片。”
    该学会建议，４０岁以上的妇女每一两年做一次乳房Ｘ线照片检查。
    自１９７３年以来美国乳腺癌病人的死亡率一直保持在相当稳定的水平上。１９９２年每１０万名美国妇女中有２６．２人患该病死亡。１９９２年，每１０万名白人妇女中有１１３．１人被诊断患有此病，而在１９７３年是８４．３人。疾病控制中心说，１９９２年，每１０万名黑人妇女中有１０１人患有此病，１９７３年为６８，７人。
    疾病控制中心说，多数情况下少数民族妇女乳腺癌的发病率更高，因为她们不大可能进行早期检查。乳腺癌是美国妇女中仅次于肺癌的第二癌症杀手。

【路透社伦敦１０月１１日电】美国医生们今天说，给患中度缺铁症的少女服用的含铁药片有助于提高她们的语言能力和记忆力。
    美国约翰斯·霍普金斯大学医学院的安·布伦纳和她的同事在发表于英国《柳叶刀》杂志上的一项研究报告中说，她们对７８名患中度缺铁症的少女所做的为期８周的研究证明了这一点。但是她又说，缺铁对学习能力到底有什么影响，这个问题还需要进一步研究。
    全世界人口中２０％的人缺铁。这个问题在发展中国家尤其严重。即使在美国，少女中缺铁的患者也高达２５％。